一、什么是热射病
热射病是高温相关急症中最严重的情况,即重症中暑,是由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡,产热大于散热,导致核心温度迅速升高,超过40℃,伴有皮肤灼热、意识障碍(如惊厥、昏迷)及多器官功能障碍的严重致命性疾病,是中暑最严重的类型,一旦发生,死亡率极高。根据发病原因和易感人群的不同,热射病可分为劳力型热射病、非劳力型热射病(又称经典型热射病)。
二、为什么会得热射病
三、热射病的常见症状有哪些
体温升高:体温升高是热射病的主要特征,患者核心体温多在40°C以上。
中枢神经系统症状:中枢神经系统功能障碍是热射病的主要特征。早期即可出现严重损害,表现为:偏妄、嗜睡、癫发作、昏迷等;还可出现其他神经系统异常表现,包括行为怪异、幻觉、角弓反张等;部分患者后期可遗留长期的中枢神经系统损害,主要表现为注意力不集中、记忆力减退、认知障碍、语言障碍等。
其他症状:头痛、恶心、皮肤发红、皮温升高、呼吸急促、心率加快、肌肉痉挛或无力。
四、现场应该怎样急救处理
热射病可能危及生命,在试图给患者降温的同时,周围其他人应帮忙拨打急救电话。无论使用何种方法,迅速给患者降温。
1.如将患者浸泡在浴缸的凉水里;
2.将患者放在凉水淋浴下;
3.用凉水喷洒在患者身上;
4.用凉水擦拭患者的身体;
5.凉湿毛巾或冰袋冷敷头部、腋下及腿部。
热射病患者的肌肉可能发生不自主的抽搐。遇到这种情况时,要避免患者伤害到自己。不要在患者的嘴里放任何东西,不要试图给患者喂水。如果患者发生呕吐,翻转患者的身体使其侧躺,以确保其呼吸道通畅,避免误吸发生。
五、哪些情况需要及时就医
如出现以下情况应及时就医:
1.体温持续升高,甚至超过40℃,应及时就医。
2.头痛:在高温环境下或重体力劳动后出现持续性头痛时,应及时就医。
3.肌肉痉挛:在高温环境下或重体力劳动后出现全身肌肉/四肢肌肉不自觉的抽动,应及时就医。
4.呼吸浅快:呼吸速度加快,超过20次/分,吸气吐气量小,应及时就医。
5.恶心:有想呕吐的感觉但是又吐不出来,此时应及时就医。
如发现以下情况的患者应立即送医或协助拨打120:
1.昏迷:丧失意识,对外界的刺激反应迟钝或没有反应。
2.极度虚弱:感觉没有一点力气,几乎动不了时。
3.意识模糊:无法准确地感知周围人或事物,如不知道自己在哪、不知道其他人在说什么。
4.癫痫:全身肌肉不由自主的抽搐,没有意识,对外界刺激没有任何反映。
5.儋妄:精神错乱,胡言乱语。
六、如何预防热射病
降低热射病病死率的关键在于预防。最有效的预防措施是避免高温(高湿)及不通风的环境、减少和避免中暑发生的危险因素、保证充分的休息时间、避免脱水的发生,从而减少热射病的发生率及病死率。
对于婴儿:高温天气里,应给婴幼儿及儿童穿着清凉、宽松的衣服,戴上遮阳帽或使用遮阳伞,不要将婴幼儿或儿童单独留在车里。
对于老年人:存在肠胃炎、慢性心肺功能不全等容易诱发热射病的疾病,一定要早期积极配合治疗。
对于高温环境工作者:注意保持通风,建议多饮水,多补充机体所需的无机盐成分,如钙、磷、锌、镁等,避免发生脱水。